Gamificação como estratégia para adesão ao tratamento de pacientes crônicos : design e prototipação

Abstract

A baixa adesão ao tratamento em doenças crônicas representa um desafio crítico para a saúde pública, frequentemente resultando em reospitalizações evitáveis. A gamificação, aplicada ao contexto de mHealth (Mobile Health), surge como uma estratégia potencial para mitigar esse problema através do engajamento motivacional. Este trabalho apresenta o design, especificação e validação de um protótipo de aplicativo gamificado focado na rotina de pacientes pós-transplantados cardíacos. A metodologia baseou-se na análise de um plano de cuidado real do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) e na aplicação do framework 5W2H de Klock et al. para definição de mecânicas de jogo alinhadas a perfis de usuários intrinsecamente motivados. O protótipo foi avaliado através de um estudo de métodos mistos com 8 participantes, divididos entre especialistas de domínio (Saúde) e desenvolvedores (Tecnologia/Engenharia de Software). Os resultados quantitativos demonstraram uma validação unânime da utilidade clínica da ferramenta e da relevância das métricas de adesão propostas. Do ponto de vista da engenharia, a arquitetura desacoplada entre regras de jogo e regras de negócio foi bem avaliada, embora tenham sido identificados desafios significativos quanto à tolerância a falhas e acessibilidade. A análise qualitativa revelou uma preferência técnica e clínica por mecânicas de recompensa temporal e interação social (pertencimento) em detrimento de elementos tradicionais como emblemas e pontos isolados. Concluiu-se que a solução é viável e desejável, demandando, contudo, mecanismos robustos de privacidade e validação de dados para evitar falsos indicadores de adesão.

Low adherence to treatment in chronic diseases represents a critical public health challenge, often resulting in avoidable rehospitalizations. Gamification, applied to the mHealth (mobile health) context, emerges as a potential strategy to mitigate this issue through motivational engagement. This work presents the design, specification, and validation of a gamified app prototype focused on the routine of post-transplant cardiac patients. The methodology was based on the analysis of a real care plan from the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) and the application of Klock et al.’s framework 5W2H to define game mechanics aligned with intrinsically motivated user profiles. The prototype was evaluated through a mixed-methods study with 8 participants, divided into domain experts (Health) and developers (Technology/Software Engineering). Quantitative results demonstrated unanimous validation of the tool’s clinical utility and the relevance of the proposed adherence metrics. From an engineering perspective, the decoupled architecture between game rules and business rules was well-rated, although significant challenges regarding fault tolerance and accessibility were identified. Qualitative analysis revealed a technical and clinical preference for temporal reward mechanics and social interaction (relatedness) over traditional elements such as badges and isolated points. It is concluded that the solution is viable and desirable, though it requires robust privacy mechanisms and data validation to prevent false adherence indicators.