Preditores de mortalidade intra-hospitalar de pacientes não classificados pelo Sistema de Triagem de Manchester

Abstract

Objetivo: Analisar fatores preditores de mortalidade intra-hospitalar em pacientes não classificados pelo Sistema de Triagem de Manchester em um serviço de emergência de um hospital público universitário do Sul do Brasil. Métodos: Coorte retrospectiva em um Serviço de Emergência Adulto no período de 1° de janeiro de 2022 a 31 de dezembro de 2022. Pacientes clínicos, maiores de 18 anos, ambos os sexos e não classificados pelo Sistema de Triagem de Manchester, foram incluídos. Estes foram acompanhados por meio do seu prontuário eletrônico durante o período de admissão na emergência, alta ou óbito hospitalar. Variáveis sociodemográficas, clínicas, relacionadas à classificação de risco e à internação hospitalar, foram coletadas. Calculado os escores Modified Early Warning Scores e National Early Warning Score para identificar risco para deterioração clínica a fim de relacionar aos desfechos do estudo. Os desfechos deste estudo foram óbito intra-hospitalar, internação em unidade de terapia intensiva e internação hospitalar ≥ 7 dias. Regressão de Poisson com variância robusta avaliou a relação entre as variáveis e o desfecho do óbito. Resultados: Incluídos 1.183 participantes sem classificação, 593 (50,1%) homens, a mediana de idade foi de 63 anos, 942 (79,6 %) de etnia branca, 579 (54%) com escolaridade ≤ 9 anos de estudo, 526 (77 %) ativos laboralmente e 826 (69,8%) provenientes da capital do estado. Idade (RR: 1,01; IC95%: 1,009-1,02; p-valor: > 0,001), Alto risco verificado pelo escore de MEWS (RR: 1,91; IC95%: 1,15- 3,17; p-valor: 0,003); Alto risco verificado pelo escore de NEWS (RR: 7,04; IC95%: 3,68 - 13,49; p-valor: >0,001) estiveram relacionadas a óbito intra-hospitalar. Conclusão: Os fatores preditores de mortalidade intra-hospitalar foram: idade, escore de MEWS e NEWS categorizados em alto risco para deterioração clínica.