Cirurgias bariátricas realizadas pelo sus por residentes da região metropolitana de Porto Alegre, RS – 2008 a 2010

Abstract

A obesidade, a partir do final do século XX, tornou-se um fato social relevante considerando-se o aumento da prevalência registrado em todas as faixas etárias, e está associada a inúmeras doenças e a altas taxas de mortalidade. Uma vez obeso mórbido, o indivíduo tem poucas chances de sucesso com o tratamento conservador, e a cirurgia bariátrica se apresenta como opção de resolução para a obesidade mórbida e para as comorbidades relacionadas. O presente trabalho objetiva caracterizar as hospitalizações pelo SUS para realização de cirurgias bariátricas de residentes na região metropolitana de Porto Alegre/RS (RMPA/RS), internados no RS, no período de 2008 a 2010. A partir de dados do Sistema de Informações Hospitalares (SIH)/SUS, disponíveis publicamente, a análise foi realizada através de indicadores de sexo, faixas etárias, utilização de UTI e gastos por internação dos procedimentos de gastrectomia com ou sem desvio duodenal (código 0407010122); gastroplastia com derivação intestinal (0407010173); gastroplastia vertical com banda (0407010181) e dermolipectomia abdominal pós-gastroplastia (0413040054). Foram realizadas 507 internações para cirurgia bariátrica no RS entre 2008-2010, das quais 382 (75,34%) são de residentes da RMPA/RS (127,3/ano; 0,31/10.000hab./ano). O sexo feminino predominou (330 ou 86,4%) e a faixa etária 40-44 anos concentrou 67 (17,5%; 0,8/10.000hab./ano) casos seguida pela faixa de 30-34 anos com 60 (15,7%; 0,6/10.000hab./ano). O procedimento mais frequente foi a gastroplastia com derivação intestinal (305 ou 79,8%) e o menos realizado a gastroplastia vertical com banda (2 ou 0,5%). Necessitaram UTI 132 (34,6%) pacientes. Ocorreu apenas 1 (0,3%) óbito (gastroplastia c/ derivação intestinal, feminino, 45-49 anos). A média de permanência foi de 6,0 dias, com um pico de 11,25 dias entre 65-69 anos. Porto Alegre (205), Cachoeirinha (22) e Viamão (20) foram os municípios com mais residentes internados. O gasto médio anual do SUS foi de R$ 646,3 mil e valor médio por internação de R$ 5.075,73 (R$ 845,59/dia; R$ 839,62 no sexo feminino e R$ 885,53 no masculino). Dessa forma, conclui-se que as cirurgias bariátricas se caracterizaram como procedimentos de adultos do sexo feminino com uso relativamente frequente de UTI, mas baixa letalidade.