Obesidade na gestação e complicações associadas

Abstract

O objetivo desta revisão é identificar os fatores de riscos, as conseqüências e as possíveis intervenções presentes na literatura, especificamente quanto à relação obesidade e gestação. Os fatores de risco são de múltipla proveniência, podendo ser originários de fatores genéticos, ambientais, metabólicos, sociais, psicológicos, alimentar e de estilo de vida, podendo atuar em conjunto ou isoladamente. As conseqüências identificadas mais relevantes envolvendo obesidade na gestação foram: Diabetes gestacional (DG), com prevalência entre 1 e 14%, sendo no Brasil 7,6%, segundo a OMS, e a Doença Hipertensiva Específica da Gestação (DHEG), com prevalência entre 5 e 8%. O excesso de peso aumenta o risco de intolerância à glicose em gestantes, ocorrendo maior incidência de DG. Este problema é mais comum a partir da 20ª semana de gestação, o que aumenta a probabilidade de parto traumático devido à macrossomia fetal. A DHEG é mais freqüente no último trimestre da gestação, e está fortemente associada à mortalidade materna e neonatal. No Brasil, a prevalência de morte materna devido à pré-eclâmpsia é de 37%. Em países que o pré-natal não é adequado, a hipertensão arterial é responsável por 40 a 80% das mortes maternas. As intervenções propostas envolvem um pré-natal eficiente, controle dietético e a realização de atividade física para controle do peso. Além disso, percebe-se a importância da equipe de saúde na prevenção e identificação das gestantes de risco, já que o estado nutricional é determinante para uma gestação saudável.