Padrões dietéticos e prevenção secundária em insuficiência cardíaca : uma revisão sistemática

Abstract

Introdução: A Insuficiência Cardíaca (IC) é considerada a via final das doenças do coração, causando redução na longevidade e declínio da qualidade de vida dos pacientes. Apresenta-se associada com distúrbios da estrutura e metabolismo muscular, podendo elevar a intolerância ao exercício ou esforço físico, fragilidade e mortalidade. A dieta é fator importante na prevenção secundária da IC, porém ainda não há consenso sobre qual modelo dietético deve ser adotado por esta população. Objetivo: Verificar, através de uma revisão sistemática, a influência de diferentes padrões dietéticos na prevenção secundária em indivíduos adultos portadores de IC. Métodos: Foram realizadas buscas nas bases de dados Medline, Embase e Cochrane até maio de 2017 sobre estudos que examinaram as dietas DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), Medietarrânea, Low-carb, Hiperproteica, Paleolítica, Vegetariana e Low-fat e prevenção secundária em IC. Nenhuma limitação foi utilizada durante a pesquisa nas bases de dados mencionadas. Resultados: Foram identificados 1119 artigos, e 14 preencheram os critérios de inclusão. Foram encontrados estudos com as dietas DASH, Mediterrânea, Hiperproteica e Low-carb. As dietas DASH e Mediterrânea demonstraram melhora nos parâmetros de função cardíaca, capacidade funcional, pressão arterial, estresse oxidativo, estado inflamatório e mortalidade. Apenas um estudo com dieta Hiperproteica foi encontrado, e o consumo desta dieta demostrou melhora nos parâmetros de adiposidade corporal, circunferência da cintura, perfil lipídico e capacidade funcional. Somente um resumo foi encontrado sobre a dieta Low-carb, onde esta se mostrou benéfica apenas sobre a capacidade funcional. Conclusão: Nesta revisão, os padrões de dieta DASH e Mediterrânea demonstraram poder contribuir para a prevenção secundária na IC. O padrão Hiperproteica, no estudo analisado, também se mostrou benéfico. Já o Low-carb demonstrou benefício apenas sobre a capacidade funcional.

Background: Heart Failure (HF) is considered the final pathway of heart disease, causing a reduction in longevity and a decline in patients' quality of life, as well as being associated with muscular structure and metabolic disorders, which may increase intolerance to exercise or physical exertion, fragility and mortality. Diet is an important factor in the secondary prevention of HF, but there is no consensus about which dietary pattern should be adopted for this population. Objective: To verify, through a systematic review, the influence of different dietary patterns on secondary prevention in adult individuals with HF. Methods: We searched the Medline, Embase and Cochrane databases until May 2017 for studies examining DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), Mediterranean, Low-carb, Hyperproteic, Paleolytic, Vegetarian and Low-fat dietary patterns and secondary prevention in HF. No limitation was used during the search in the databases. Results: 1119 articles were identified, and 14 fulfilled the inclusion criteria. Studies with DASH, Mediterranean, Hyperproteic and Low-carb dietary patterns were found. Adherence to DASH and Mediterranean dietary patterns showed improvement in parameters of cardiac function, functional capacity, blood pressure, oxidative stress, inflammatory status and mortality. Only one study with a Hyperproteic dietary pattern was found, and the consumption of this diet showed an improvement in the parameters of body fat, waist circumference, lipid profile and functional capacity. Only an abstract was found on low-carb diet, where this proved to be beneficial only on functional capacity. Conclusion: In this review, DASH and Mediterranean dietary patterns have been shown to contribute to secondary prevention in HF. The Hyperproteic dietary pattern, in the study analyzed, was also beneficial. The Low-carb pattern showed benefit only on functional capacity.