Amamentação na primeira hora de vida e suas repercussões no aleitamento materno e na introdução alimentar

Abstract

Introdução: É consolidado que a amamentação na primeira hora de vida tem relação com o sucesso do aleitamento materno, porém são poucos os estudos que conseguem demonstrar a relação da amamentação na primeira hora de vida com o momento de introdução a alimentação complementar e o padrão alimentar na primeira infância. A alimentação na infãncia está relacionada com comportamentos e hábitos alimentares que se estendem ao longo da vida, associado a um risco aumentado de doenças crônicas não transmissíveis. Objetivo: Investigar se a amamentação na primeira hora de vida relaciona-se com o tempo total de aleitamento materno e com a introdução a alimentar. Metodologia: Estudo observacional longitudinal composto por dados da coorte de nascimentos IVAPSA - Impacto das Variações do Ambiente Perinatal sobre a Saúde da Criança nos Primeiros Cinco Anos de Vida que utilizou uma amostra de conveniência de RN, realizado entre 2011 a 2016, com seguimento de 2017 a 2019 na cidade de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Para realizar comparação entre as amostras, foi realizado Teste Qui quadrado para as variáveis categóricas e Teste de Mann-Whitney para as contínuas não paramétricas. Para análise do tempo de amamentação e relação de amamentação com a introdução alimentar complementar foi utilizado teste log-rank e curvas de Kaplan- Meier. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa do Hospital de Clínicas de Porto Alegre e do Grupo Hospitalar Conceição, respectivamente, sob os números 11-0097 e 11-027(Fase 1) e 170107(HCPA-Fase 2). Resultados: Participaram do estudo 352 pares mães-lactentes, sendo 198 lactentes (56,25%) amamentados na primeira hora e 154 lactentes (43,78%) amamentados após a primeira hora. Não houve diferença estatistica entre amamentados na primeira hora e após a primeira quanto ao tempo de aleitamento materno exclusivo (p= 0,082) e Aleitamento materno (p= 0,370). Verificou-se que crianças amamentadas na primeira hora de vida têm menor probabilidade de introdução de ultraprocessados em todas as fases do estudo, porém não houve diferença estatistica entre eles (p=0,263). Houve diferença entre os grupos quanto à introdução de ingredientes culinários açúcar e mel, sendo a probabilidade menor entre os amamentados na primeira hora de vida (p=0,035). Não houve diferença estatistica entre os grupos quanto à introdução de alimentos processados (p=0,162) e in natura (p=0,900). Conclusão: A amamentação na primeira hora de vida teve relação com o tempo de aleitamento materno exclusivo e aleitamento materno total. Amamentar na primeira hora vida teve relação com o padrão de consumo alimentar na introdução alimentar complementar, demonstrado por menor probabilidade de introdução de ultraprocessados do nascimento até um ano de idade e diferença significativa entre os grupos quanto à introdução de ingredientes culinários, sendo o consumo significativamente menor no grupo amamentado na primeira hora.

Introduction: It is well established that breastfeeding in the first hour of life is related to the success of breastfeeding, but there are few studies that can demonstrate the relationship between breastfeeding in the first hour of life and the moment of introduction of complementary feeding and dietary pattern in early childhood. Feeding in childhood is related to behaviors and eating habits that extend throughout life, associated with an increased risk of chronic non-communicable diseases. Objective: To investigate whether breastfeeding in the first hour of life is related to the total duration of breastfeeding and the introduction to food. Methodology: Longitudinal observational study consisting of data from the IVAPSA birth cohort - Impact of Variations in the Perinatal Environment on the Health of the Child in the First Five Years of Life that used a convenience sample of NB, carried out between 2011 and 2016, with follow-up from 2017 to 2019 in the city of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. To compare the samples, the Chi-square test was performed for categorical variables and the Mann-Whitney test for non-parametric continuous variables. To analyze the duration of breastfeeding and the relationship between breastfeeding and the introduction of complementary foods, the log-rank test and Kaplan-Meier curves were used. The study was approved by the Ethics and Research Committee of the Hospital de Clinicas de Porto Alegre and the Grupo Hospitalar Conceição, respectively, under numbers 11-0097 and 11-027 (Phase 1) and 170107 (HCPA-Phase 2). Results: A total of 352 mother-infant pairs participated in the study, with 198 infants (56.25%) being breastfed in the first hour and 154 infants (43.78%) being breastfed after the first hour. There was no statistical difference between breastfed in the first hour and after the first in terms of duration of exclusive breastfeeding (p = 0.082) and breastfeeding (p = 0.370). It was found that children breastfed in the first hour of life are less likely to introduce ultra-processed products in all phases of the study, but there was no statistical difference between them (p=0.263). There was a difference between the groups regarding the introduction of culinary ingredients sugar and honey, with a lower probability among those breastfed in the first hour of life (p=0.035). There was no statistical difference between the groups regarding the introduction of processed foods (p=0.162) and in natura (p=0.900). Conclusion: Breastfeeding in the first hour of life was related to the duration of exclusive breastfeeding and total breastfeeding. Breastfeeding in the first hour of life was related to the pattern of food consumption in the introduction of complementary foods, demonstrated by a lower probability of introducing ultra-processed foods from birth to one year of age and a significant difference between the groups regarding the introduction of culinary ingredients, with consumption being significantly lower in the group breastfed in the first hour.