Correlação de medidas antropométricas com massa, força e performance muscular e suas associações com diagnóstico de sarcopenia em longevos

Abstract

Objetivo: identificar a possível correlação entre circunferência da panturrilha (CP), circunferência do braço (CB) e índice de massa muscular (IMC) com as medidas de massa, força e performance muscular com o diagnóstico de sarcopenia em longevos. Métodos: estudo transversal incluiu uma amostra de idosos com idade ≥80 anos, em acompanhamento em um hospital terciário no Rio Grande do Sul. Sarcopenia foi diagnosticada através dos critérios do European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP). Para aferição da massa muscular, foi utilizado o exame de bioimpedância elétrica e calculado; função muscular foi aferida por dinamometria de preensão manual e velocidade de marcha aferida em teste de 4 metros para avaliação da performance muscular. Para a aferição da CP e CB foi utilizado uma fita métrica inextensiva e inelástica, aplicada no ponto de maior circunferência da panturrilha e ao redor do ponto médio entre a ponta do acrômio e o olécrano do braço direito. Para o cálculo do IMC, foi utilizada uma balança digital para verificar o peso e um estadiômetro para altura. Para o teste de correlação entre variáveis contínuas foi utilizado o teste de correlação de Pearson. Resultados: Foi analisada uma amostra de 119 idosos (56,3% mulheres, idade média de 83,4 ± 3,0 anos). A prevalência de sarcopenia foi de 18,5% (7,7% nos homens e 25,4% nas mulheres), sendo maior o risco entre mulheres, idosos com IMC <18,5 kg/m², valores de CP <31 cm, adequação da CB <70%, com subnutrição proteico-calórica e, como esperado, com baixa força e massa muscular. Verificou-se correlação positiva entre as variáveis CP e massa muscular esquelética apendicular (r=0,46; p=0,000), CP e força de preensão palmar (r=0,300; p=0,300) e IMC com massa muscular esquelética apendicular (r=0,210; p=0,022). Conclusão: O presente estudo demonstrou evidência de alta prevalência de sarcopenia entre idosos longevos. Pode-se evidenciar correlação significativa moderada entre a CP com medidas de massa e força muscular, diferentemente do IMC e da CB. Dessa forma, a CP é uma forma de triagem apropriada para perda de massa muscular em situações em que outros métodos de aferição não estão disponíveis, sobretudo na atenção primária e em estudos de base populacional.

Abstract: to know the possible correlation between calf circumference (CC), arm circumference (AC) and muscle mass index (BMI) with measures of muscle mass, muscle strength and physical performance with the diagnosis of sarcopenia in long-lived. Methods: the cross-sectional study included a sample of elderly people aged ≥80 years, being followed up in a tertiary hospital, Rio Grande do Sul, Brazil. Sarcopenia was diagnosed using the European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) criteria. To measure muscle mass, the electrical and calculated bioimpedance test was used; Muscle strength was measured by handgrip dynamometry and gait speed was measured in a 4-meter test to assess muscle performance. An inextensive and inelastic measuring tape was used to measure the CC and AC, applied to the point of greatest circumference of the calf and around the midpoint between the tip of the acromion and the olecranon of the right arm. To calculate BMI, a digital scale was used to check weight and a stadiometer for height. Results: A sample of 119 elderly people (56.3% women, mean age 83.4 ± 3.0 years) was analyzed. The prevalence of sarcopenia was 18.5% (7.7% in men and 25.4% in women), with a higher risk among women, elderly people with BMI <18.5 kg/m², CC values <31 cm, AC adequacy <70%, with protein-calorie malnutrition and, as expected, with low strength and muscle mass. There was a positive correlation between the variables CC and appendicular skeletal muscle mass (r=0.46; p=0.000), CP and handgrip strength (r=0.300; p=0.300) and BMI with ASM (r=0.210). Conclusion: The present study showed evidence of a high prevalence of sarcopenia among the oldest old. A moderate significant correlation can be evidenced between CC and measurements of muscle mass and strength, unlike BMI and AC. Therefore, CC is an appropriate form of screening for muscle mass loss in situations where other measurement methods are not available, especially in primary care and in population-based studies.