Implicações do uso de preparações com plantas medicinais por usuários em tratamento farmacológico na atenção primária à saúde : uma revisão de literatura

Abstract

O tradicional uso de preparações com plantas medicinais merece o interesse dos profissionais de saúde e denota também a importância do vínculo proporcionado pela Atenção Primária à Saúde (APS). No Brasil, a fitoterapia é parte dos serviços contemplados na Política Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos. Nesse sentido, o presente trabalho visou conhecer o cenário e contexto do uso de preparações com plantas medicinais por usuários em tratamento farmacológico na APS. Para tanto, consideraram-se as formas de preparo mais empregadas, a informação aos prescritores, o conhecimento acerca de efeitos e possíveis interações e as fontes de informação. Tratou-se de revisão de literatura sistemática e integrativa a fim de possibilitar a reflexão de ações no contexto prático. Do total de 39 resultados de estudos realizados no âmbito do Sistema Único de Saúde, apenas 11 foram selecionados, e destes, 7 estudos incluíram, como importante etapa, a coleta de amostras de espécies citadas por entrevistados. A literatura apontou a figura de "especialistas locais" envolvidos nos cuidados de saúde, cuja transmissão do conhecimento ocorre entre gerações e tem como fonte do conhecimento a própria vivência prática, o que demonstra a necessidade da documentação e registro do conhecimento tradicional e popular. A APS destaca-se como o espaço mais adequado para o desenvolvimento do vínculo e para o resgate do conhecimento tradicional. Ainda que somente dois estudos tivessem abordado o compartilhamento de informação de uso de preparações com plantas medicinais ao prescritor, um importante achado apontou que 88,5% de profissionais já haviam realizado prescrição de preparações com plantas medicinais, assim valorizando e demonstrando o interesse pela fitoterapia. As preparações mais empregadas, resultantes da análise destes estudos, foram a infusão e a decocção, sendo empregado o uso de diversas espécies, não somente de espécies nativas, variando conforme as regiões do território brasileiro, enfatizando o potencial e biodiversidade da flora brasileira. O despertar do interesse profissional em alinhamento com o desejo e costume já enraizado nos usuários são justificativas para o aumento de trabalhos como este e que resultem na implementação e qualificação dos serviços relacionados à fitoterapia, garantindo acesso, segurança e eficácia nos tratamentos prescritos.

The traditional use of preparation of medicinal plants deserves the attention of health professionals and also highlights the importance of the connection provided by Primary Health Care (PHC). In Brazil, phytotherapy is part of the services included in the National Policy on Medicinal Plants and Phytotherapy. In this context, the present study aims to understand the scenario and use of medicinal plants by patients undergoing pharmacological treatment in PHC. To achieve this, the most commonly used forms of preparation, information to prescribers, knowledge about the effects and possible interactions and sources of information were considered. This was a systematic and integrative literature review aimed at enabling reflection on practical actions. Of the 39 studies conducted within the Unified Health System, only 11 were selected, and of these, 7 studies included the important step of collecting samples of species mentioned by interviewees. The literature highlighted the role of "local experts" involved in healthcare, whose transmission knowledge is passed down through generations and stems from their own practical experience, underscoring the need for documentation and recording of traditional and popular knowledge. PHC stands out as the most appropriate setting for fostering relationships and recovering traditional knowledge. Although only two studies addressed the sharing of information on the use of medicinal plants when prescribed, an important finding is that 88.5% of professionals have already provided guidance on the use of medicinal plants, thus recognizing and demonstrating interest in phytotherapy. The most commonly used methods of preparation, as revealed by the analysis of these studies, were infusion and decoction, using various species, not only native ones, with variations depending on the regions of Brazil, emphasizing the potential and biodiversity of Brazilian flora. The growing interest of professionals, in line with the desires and customs already ingrained in users, justifies the increase in studies like this one, which aim to improve and enhance services related to phytotherapy, ensuring access, safety and efficacy in prescribed treatments.