Análise do tempo de transferência de pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST para um centro de referência no Sul do Brasil

Abstract

O infarto agudo do miocárdio é uma das principais causas de morbimortalidade na população atualmente, sendo considerado uma condição “tempo-dependente”, que significa que o atraso na sua identificação e manejo são grandes influenciadores de piora dos desfechos a curto, médio e longo prazos. Apesar de já existirem metas bem definidas por diretrizes internacionais em relação ao tempo de tratamento aceitável para a terapia de reperfusão, estudos mostram que em nossa prática diária, uma parcela considerável da população ainda apresenta um atraso significativo em seu tratamento, em grande parte pelo atraso no processo de transferência do paciente a um centro de referência, erro na decisão em indicar o tipo de terapia (trombólise endovenosa in loco vs. transferência para angioplastia primária) ou até mesmo indisponibilidade de trombolítico no local do atendimento de origem. Para avaliar possíveis fatores de atraso na terapia de reperfusão no infarto com supradesnível de ST, foi realizado um estudo de coorte retrospectiva com objetivo de analisar o tempo transcorrido entre a notificação do aceite do paciente em um centro de referência de angioplastia primária e o momento da reperfusão. Os dados foram comparados com a literatura, avaliando se os tempos locais estão de acordo com o preconizado pelas diretrizes, além de analisar o perfil dos pacientes encaminhados e possíveis pontos de melhoria para obter maior agilidade no atendimento.

Acute myocardial infarction is one of the leading causes of morbidity and mortality in the population, being considered a "time-dependent" condition, where delays in its identification and management are significant contributors to worse outcomes in the short, medium, and long terms Despite of well-defined treatment time for reperfusion therapy by international guidelines , it is evident in our practice that a considerable portion of the population still experiences significant delays in treatment, largely due to delays in the patient transfer process to a reference center, errors in decision-making regarding the type of therapy (local intravenous thrombolysis vs. transfer for primary angioplasty), or even the unavailability of thrombolytics at the originating healthcare facility. this retrospective cohort was developed with the aim of analyzing the time elapsed between the acceptance of the patient by a primary angioplasty reference center and the reperfusion moment,. comparing it with data from the literature and determining whether local targets align with those recommended by current guidelines. Additionally, we o analyzed the profile of patients referred for treatment and evaluated potential points for improvement to achieve greater efficiency in managing these cases.