Aneurisma cerebral gigante mimetizando um tumor cerebral intra-axial : relato de caso e revisão da literatura

Abstract

Introdução: O aneurisma cerebral gigante, apesar de representar menos de 5% de todos os aneurismas intracranianos, apresenta-se frequentemente com elevada morbimortalidade. O rápido reconhecimento dessa condição auxilia no manejo terapêutico. Descrição do Caso: Homem de 50 anos, sem doenças prévias conhecidas, apresentou-se no pronto-socorro com disfagia, hemiparesia esquerda, sonolência e incontinência urinária. A tomografia computadorizada demonstrou um aneurisma cerebral gigante simulando um tumor cerebral expansivo intra-axial. Discussão: O diagnóstico diferencial de lesões expansivas cerebrais é variado, sendo um desafio rotineiramente encontrado pelo radiologista. É papel do radiologista conhecer as patologias comuns e incomuns do sistema nervoso central, assim como as apresentações “atípicas ou raras” das patologias mais comuns. Conclusão: O caso apresenta uma afecção comum, a doença cerebrovascular na sua apresentação como aneurisma cerebral, numa forma atípica, destacando o desafio diagnóstico.

Introduction: Giant cerebral aneurysms, despite representing less than 5% of all intracranial aneurysms, often present with high morbidity and mortality. Rapid recognition of this condition is essential in therapeutic management. Case Description: A 50-year-old man, with no known previous illnesses, presented to the emergency room with dysphagia, left hemiparesis, drowsiness and urinary incontinence. Computed tomography demonstrated a giant cerebral aneurysm simulating an intra-axial expansive brain tumor. Discussion: The differential diagnosis of expansive brain lesions is varied, being a challenge routinely encountered by radiologists. It is the role of the radiologist to know the common and uncommon pathologies of the central nervous system, as well as the “atypical or rare” presentations of the most common pathologies. Conclusion: The case presents a common condition, cerebrovascular disease in its presentation as a cerebral aneurysm, in an atypical form, highlighting the diagnostic challenge.