O itinerário do cuidado do câncer bucal no Sistema Único de Saúde no município de Porto Alegre/RS sob uma perspectiva de residentes em saúde

Abstract

As Redes de Atenção a Saúde entre as distintas esferas do serviço compreendem a integralidade da atenção primária, juntamente ao serviço especializado. Dentre as competências do cirurgiãodentista nesse contexto, engloba-se ações de promoção, prevenção, diagnóstico e terapia associada à causa. Desta forma, compreende-se que o sucesso da Periodontia no Sistema Único de Saúde vincula-se as ações conjuntas entre os níveis de atenção. O objetivo desse estudo foi avaliar a condição supragengival dos pacientes encaminhados, pela atenção primária (distintas Unidades de Saúde de Porto Alegre), para tratamento periodontal ao centro de Especialidades Odontológicas de Periodontia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (CEO-Perio/FO/UFRGS. Para tanto, foram avaliados os prontuários (n=959, referentes a atendimentos de 2007 a 2017) para coleta de dados de Placa Visível (IPV) e Sangramento Gengival (ISG). As análises foram realizadas de forma descritiva (média ± desvio padrão), mediana, moda e percentis. Quatrocentos e noventa e 487 prontuários apresentaram dados de IPV e ISG correspondentes ao exame inicial. Considerando-se os exames disponíveis, observou-se que 44,05% (±32,92) e 38,54% (±33,38) dos sítios examinados na amostra eram positivos para placa e gengivite. Observou-se, também, que 25% da amostra apresenta IPV e ISG adequados à manutenção dos resultados da terapia subgengival. Concluiu-se, portanto, que ainda que as diretrizes de saúde do Município de Porto Alegre proponham controle supragengival, voltado à intervenção inicial e educação frente ao processo saúde-doença previamente ao encaminhamento ao nível secundário de atenção em Periodontia, os pacientes, ao chegarem ao CEO-Perio/FO/UFRGS apresentam percentuais altos de sítios com placa e gengivite e poucosteriam condições de manter os resultados da terapia periodontal subgengival.

The Health Care Networks between the different spheres of service include the integrality of primary care, together with specialized services. Among the competencies of the dentist in this context, actions of promotion, prevention, diagnosis and therapy associated with the cause are included. Thus, it is understood that the success of Periodontics in the Unified Health System is linked to joint actions between the levels of care. The objective of this study was to evaluate the supragingival condition of patients referred by primary care (different Health Units in Porto Alegre) for periodontal treatment to the Periodontology Specialties Center of the School of Dentistry of the Federal University of Rio Grande do Sul (CEO-Perio/FO/UFRGS). For this purpose, medical records (n=959, referring to appointments from 2007 to 2017) were evaluated to collect data on Visible Plaque (VPI) and Gingival Bleeding (GBI). The analyses were performed descriptively (mean ± standard deviation), median, mode and percentiles. Four hundred and ninety-four hundred and eighty-seventy-eighty-seven medical records presented VPI and GBI data corresponding to the initial examination. Considering the available examinations, it was observed that 44.05% (±32.92) and 38.54% (±4.92) (±33.38) of the sites examined in the sample were positive for plaque and gingivitis. It was also observed that 25% of the sample presented IPV and GSI adequate to maintain the results of subgingival therapy. It was concluded, therefore, that although the health guidelines of the Municipality of Porto Alegre propose supragingival control, focused on initial intervention and education regarding the health-disease process prior to referral to the secondary level of care in Periodontics, patients, upon arriving at CEO-Perio/FO/UFRGS, present high percentages of sites with plaque and gingivitis and few would be able to maintain the results of subgingival periodontal therapy.