Influência da poluição atmosférica no desenvolvimento de demências : panorama fisiopatológico baseado em estudos em humanos de 2024-2025

Abstract

INTRODUÇÃO: Um importante campo de pesquisa em demências é o dos fatores de risco modificáveis. Dentre estes fatores, a poluição do ar foi reconhecida como fator de risco em 2020 pelo “The Lancet commission on Dementia Prevention, Intervention, and Care”. Uma quantidade crescente de artigos sobre a influência fisiopatológica da poluição do ar no desenvolvimento de quadros demenciais tem sido publicada no intuito de entender as bases para essa associação. OBJETIVO: Reunir o conhecimento publicado nos últimos dois anos de estudos realizados em humanos que ajudem a entender os mecanismos fisiopatológicos pelos quais a poluição atmosférica influencia no surgimento de quadros demenciais. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão narrativa, com termos de busca amplos. A busca será feita nas seguintes bases de dados: MEDLINE (PubMed), EMBASE, LILACS e Web of Science. Os termos para busca estão de acordo com o vocabulário MeSH. Serão aplicados filtros predefinidos de ano de publicação, sendo selecionados apenas artigos de publicação em 2024 e 2025. Serão incluídos apenas estudos em humanos, que contribuam para o entendimento dos mecanismos fisiopatológicos pelos quais a poluição do ar influencia no desenvolvimento de quadros demenciais. Estudos de associação puramente epidemiológicos, estudos in vitro e em modelos animais serão excluídos. Os dados serão apresentados em formato narrativo. RESULTADOS: Os estudos avaliados nesta revisão sugerem que a exposição à poluição do ar gera acúmulo direto de partículas poluentes no tecido cerebral, desencadeando neuroinflamação e estresse oxidativo, dano físico direto, disfunção mitocondrial, acúmulo de proteínas neuropatológicas, dano cerebrovascular, além de alterações epigenéticas. Dessa forma, esses estudos demonstram que a poluição atmosférica influencia o desenvolvimento de demências através de múltiplas vias fisiopatológicas.

INTRODUCTION: An important field of research in dementias is that of modifiable risk factors. Among these factors, air pollution was recognized as a risk factor in 2020 by "The Lancet Commission on Dementia Prevention, Intervention, and Care". A growing number of articles on the pathophysiological influence of air pollution on the development of dementia has been published in order to understand the basis for this association. OBJECTIVE: To compile the knowledge published in the last two years from studies conducted in humans that help to understand the pathophysiological mechanisms by which atmospheric pollution influences the emergence of dementia. METHODS: This is a narrative review with broad search terms. The search will be conducted in the following databases: MEDLINE (PubMed), EMBASE, LILACS, and Web of Science. Search terms are in accordance with MeSH vocabulary. Predefined filters for publication year will be applied, selecting only articles published in 2024 and 2025. Only human studies that contribute to the understanding of the pathophysiological mechanisms by which air pollution influences the development of dementia will be included. Studies of purely epidemiological association, in vitro studies, and animal models will be excluded. Data will be presented in narrative format. RESULTS: The studies evaluated in this review suggest that exposure to air pollution generates direct accumulation of pollutant particles in brain tissue, triggering neuroinflammation and oxidative stress, direct physical damage, mitochondrial dysfunction, accumulation of neuropathological proteins, cerebrovascular damage, and epigenetic alterations. Thus, these studies demonstrate that atmospheric pollution influences the development of dementias through multiple pathophysiological pathways.