Associação entre obesidade e desfechos clínicos em pacientes transplantados renais : resultados de um estudo de coorte
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Data
2016Autor
Orientador
Co-orientador
Nível acadêmico
Graduação
Resumo
Introdução: A obesidade acomete cada vez mais pacientes com doença renal em estágio avançado. Diversos estudos a correlacionam a desfechos negativos no pós-transplante renal, fazendo com que muitos centros de transplante excluam esses pacientes da lista de transplante. Objetivo: Avaliar o impacto da obesidade sobre os seguintes desfechos pós-transplante renal: função tardia do enxerto, evolução da taxa de filtração glomerular, sobrevida do enxerto e sobrevida do paciente em coorte de pacientes ...
Introdução: A obesidade acomete cada vez mais pacientes com doença renal em estágio avançado. Diversos estudos a correlacionam a desfechos negativos no pós-transplante renal, fazendo com que muitos centros de transplante excluam esses pacientes da lista de transplante. Objetivo: Avaliar o impacto da obesidade sobre os seguintes desfechos pós-transplante renal: função tardia do enxerto, evolução da taxa de filtração glomerular, sobrevida do enxerto e sobrevida do paciente em coorte de pacientes transplantados renais avaliados por oito anos. Métodos: Estudo de coorte histórica, onde foram incluídos 447 pacientes transplantados renais entre 2001 e 2009. Foram coletados dados clínicos de peso, sobrevida do enxerto, sobrevida do paciente, dislipidemia, taxa de filtração glomerular (TFG), diabetes mellitus pós-transplante (DMPT) e rejeição aguda em 3, 5 e 8 anos pós-transplante renal. Outros dados clínicos e sócio-demográficos foram coletados no pré-transplante e 1 ano pós-transplante. Resultados: Os pacientes obesos eram mais velhos no momento do transplante, faziam menor uso de ciclosporina que os pacientes não obesos, apresentaram maior desenvolvimento de diabetes mellitus no terceiro e no oitavo ano pós-transplante renal e maior perda precoce de enxerto. Houve diminuição significativa ao longo do tempo na taxa de filtração glomerular (TFG) tanto no grupo de pacientes obesos quanto de não obesos, mas não houve diferença entre os grupos, entretanto os pacientes obesos apresentaram valores menores de TFG. Além disso, não houve diferença entre os grupos em relação à função tardia do enxerto, perda de enxerto e mortalidade avaliados em um, três e oito anos após a data do transplante. Conclusão: Não houve diferença na sobrevida do paciente, sobrevida do enxerto, função tardia do enxerto e evolução da TFG entre os pacientes obesos e não obesos. No entanto, os pacientes obesos apresentaram menor TFG que os não obesos, bem como uma maior perda precoce do enxerto e maior desenvolvimento de diabetes mellitus no terceiro e oitavo ano pós-transplante renal. ...
Abstract
Introduction: Obesity affects increasingly people in end stage renal disease. Several studies correlate obesity to negative outcomes after renal transplantation, inducing many transplant centers to exclude these patients of transplant list. Objective: To evaluate the impact of obesity on the following outcomes after renal transplantation: delayed graft function, evolution of glomerular filtration rate, graft survival and patient survival in kidney transplant cohort evaluated for eight years. Me ...
Introduction: Obesity affects increasingly people in end stage renal disease. Several studies correlate obesity to negative outcomes after renal transplantation, inducing many transplant centers to exclude these patients of transplant list. Objective: To evaluate the impact of obesity on the following outcomes after renal transplantation: delayed graft function, evolution of glomerular filtration rate, graft survival and patient survival in kidney transplant cohort evaluated for eight years. Methods: A historical cohort study, which included 447 kidney transplant patients between 2001 and 2009. We collected clinical data of weight, graft survival, patient survival, dyslipidemia, glomerular filtration rate (GFR), post-transplant diabetes mellitus (DMPT) and acute rejection at 3, 5 and 8 years post renal transplantation. Other clinical and socio-demographic data were collected in the pre-transplant and 1 year post-transplantation. Results: Obese patients were older at the time of transplantation, had less use of cyclosporin than non-obese patients, had a greater development of diabetes mellitus in the third and eighth year after kidney transplantation and greater early graft loss. There was a significant decrease over time in the glomerular filtration rate (GFR) in both obese and non-obese patients, but there was no difference between the groups, however obese patients presented lower values of GFR. In addition, there was no difference between the groups regarding late graft function, graft loss and mortality assessed at one, three and eight years after transplant. Conclusion: There was no difference in patient survival, graft survival, late graft function and evolution of GFR among obese and non-obese patients. However, obese patients had lower GFR than non-obese patients, as well as greater early graft loss and greater development of diabetes mellitus in the third and eighth year after renal transplantation. ...
Instituição
Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Faculdade de Medicina. Curso de Nutrição.
Coleções
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TCC Nutrição (579)
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