Obesidade na gestante adolescente : desfechos maternos e fetais

Abstract

Objetivo: Avaliar a relação entre o excesso de peso pré-gestacional com desfechos maternos e fetais de grávidas adolescentes. Métodos: Estudo transversal realizado com puérperas de um Hospital de referência de Porto Alegre. Aplicou-se um questionário sobre os dados de identificação, dados sociais, aspectos pessoais e doenças prévias e associadas à gravidez, e após a entrevista foi realizada uma revisão dos prontuários para a coleta das demais informações como, a gestação atual, dados de nascimento e todos os dados do recém-nascido. O índice de massa corporal pré-gestacional foi avaliado a partir do escore z, sendo considerado eutrofia o escore de 1 a -1. Resultados: Foram arroladas 500 puérperas adolescentes com idade média de 17,77 ± 1,36 anos. Quanto ao estado nutricional pré-gestacional, 31,2% (n=156) apresentavam excesso de peso. Houve associação significativa do excesso de peso pré-gestacional com a hipertensão arterial na gestação (p=0,037), diabetes mellitus gestacional (p=0,045), aumento do número de partos cesáreos (p=0,040) e menor adesão ao pré-natal (24,7%, p=0,007). Além disso, mães com excesso de peso ganharam mais peso durante a gestação do que a recomendação (p=<0,001), e tiveram bebês com maior peso (p=0,020) e comprimento (p=0,018). Conclusão: O excesso de peso pré-gestacional na adolescência está relacionado a desfechos maternos e fetais mais desfavoráveis quando comparadas a população em geral e, portanto, é importante um olhar mais atendo a essa população que está em desenvolvimento e necessário à identificação do estado nutricional para a adequação do ganho de peso.

Objective: To evaluate the relationship between pre-gestational overweight and maternal and fetal outcomes in pregnant teenagers. Methods: A cross-sectional study carried out with puerperae from a reference hospital in Porto Alegre. A questionnaire was applied on identification data, social data, personal aspects and previous diseases associated with pregnancy, and after the interview a chart review was done to collect other information such as current gestation, birth data and all newborn’s data. The pre- gestational body mass index was evaluated from the z score, being considered eutrophy a score from 1 to -1. Results: A total of 500 postpartum adolescents with an average age of 17.77 ± 1.36 years were enrolled. Regarding pre-gestational nutritional status, 31.2% (n = 156) were overweight. There was a significant association between pre-gestational overweight and gestational hypertension (p = 0.037), gestational diabetes mellitus (p = 0.045), cesarean births’ number increase (p = 0.040) and a lower prenatal adherence (24,7%, p = 0.007). In addition, overweight mothers gained more weight than what is recommended during gestation (p = < 0.001), and gave birth babies of greater weight (p = 0.020) and length (p = 0.018). Conclusion: Adolescents' pre-gestational overweight is related to unfavorable maternal and fetal outcomes when compared to the general population and, therefore, it is important to take a closer look at this developing population and necessary to identify the nutritional status for weight gain adequacy.