A utilização do hormônio grelina no tratamento da caquexia : uma revisão sistemática

Abstract

Introdução: A caquexia pode ser definida como “uma síndrome metabólica complexa associada à doença subjacente e caracterizada pela perda de massa muscular com ou sem perda de massa gorda”. Sabe-se que apenas a realimentação de um paciente com caquexia não é suficiente para corrigir essa síndrome metabólica. Embora não exista um tratamento específico, vários têm sido apresentados com a finalidade de, principalmente, reverter a perda de massa magra causada pela síndrome. Uma nova abordagem para o tratamento da caquexia envolve o eixo leptina/grelina/Neuropeptídeo Y. Atualmente, estudos de intervenção mostram os benefícios da utilização da grelina no tratamento da caquexia. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática a fim de avaliar a utilização do hormônio grelina no tratamento da caquexia. Métodos: A busca aos artigos foi realizada no período de outubro de 2013 a agosto de 2014 de forma independente por dois revisores em base de dados eletrônicas (MedLine, Scielo e Embase) utilizando como limite de publicação artigos originais, com intervenção realizada em humanos adultos, sem limite de data de publicação e nem idioma definidos, sendo utilizados os seguintes descritores: “cachexia and ghrelin” para Medline e Embase ou somente “grelina” para Scielo e filtros para ensaio clínico O índice Kappa foi calculado para avaliar a concordância entre dois revisores independentes e as revisões e discordâncias foram avaliadas por um terceiro revisor. Resultados: Inicialmente 563 artigos foram encontrados e, destes, 7 (313 participantes) foram incluídos. Houve uma predominância de resultados positivos em relação a alteração nos níveis plasmáticos de hormônio do crescimento (GH), ganho de peso, aumento de massa magra e redução de perda de tecido adiposo. Conclusão: Embora os estudos apresentem resultados positivos, ainda existe pouca evidência sobre o uso de grelina para tratamento da caquexia. Sendo assim, sua utilização em pacientes caquéticos ainda é inconsistente. Avaliar os efeitos a longo prazo desse hormônio nos fatores relacionados à caquexia e mortalidade ainda se faz necessário.