Indicadores antropométricos como preditores da função pulmonar em pacientes com fibrose cística

Abstract

A Fibrose Cística (FC) é uma doença genética que cursa com insuficiência pancreática (IP), doença pulmonar obstrutiva crônica e desnutrição (ROSENSTEIN e CUTTING, 1998). A taxa de mortalidade é dependente da função pulmonar (MILLA e WARWICHK, 1998). O estado nutricional do paciente tem importante relação com a evolução da doença pulmonar, influenciando na qualidade de vida e sobrevida (KOLETZKO e REINHARDT, 2001). O presente estudo teve como objetivo avaliar indicadores antropométricos como preditores da função pulmonar em pacientes com Fibrose Cística. Realizou-se estudo longitudinal quantitativo, com metodologia descritiva exploratória retrospectiva. Dados, dos 6 aos 9 anos, referentes ao estado nutricional (peso, estatura), albumina sérica, função pulmonar, colonização bacteriana, presença de diabetes, insuficiência pancreática e Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo (VEF1) foram coletados do prontuário dos pacientes. A análise da variação das medidas repetidas de VEF1, pIMC, pPeso, pEstatura e ganho de peso não demonstrou variação significativa ao longo do tempo e não houve diferença entre os sexos. A albumina manteve a média acima de 4mg/dL; contudo, não obteve significância em relação ao sexo. Não houve diferença significante da variação do VEF1 ao longo do tempo de acordo com o estado nutricional, apesar dos pacientes em risco nutricional ou desnutridos (pIMC <25) apresentarem valores de VEF1 menores. A análise da colonização pulmonar relacionada com o VEF1 ao longo do tempo, através de Equações de Estimação Generalizadas, demonstrou significância apenas para a colonização por Pseudomonas aeruginosa mucóide. Os resultados do presente estudo, portanto, não demonstraram associação entre os indicadores antropométricos avaliados e a função pulmonar, possivelmente, em virtude do tamanho amostral e das características dessa amostra (pacientes em bom estado nutricional e sem doença respiratória significativa).